醫生提醒：心肺復蘇不能盲目亂做
- 杭州寫字樓網
- 2018/8/13 11:06:56
這兩天，江西71歲退休護士祝蔚華，在杭州為一位心跳呼吸驟停老太心肺復蘇的事，經本報報道后引起廣泛關注（詳見8月1日14版）。
據統計，2017年杭州市急救中心共接報警電話46.19萬個，部分電話存在報警人表述不清、地址描述不詳等問題。如何有效呼叫120救護車？如何判斷患者是否需要心肺復蘇？杭州哪里有包含自動體外除顫儀的急救技能培訓？近日，記者采訪了市急救中心相關專家。
一年接警46.19萬次
常有報警人因為慌亂語焉不詳
“看到老太倒地后，我第一個動作是打120，隨后判斷老人的生命體征并進行胸外按壓。我愛人還拍下視頻為我作證。”昨天，記者再次聯系祝阿姨，她說，由于當時周圍環境嘈雜，她隨即讓身旁的市民幫忙告知120詳細地點。為什么撥打120先于心肺復蘇？因為急救有相關規定，第一目擊者應該先呼叫救護車，然后按照120調度員的提示進行施救。
在我國，只要是在醫院外發生急危重癥，都可以打120向急救中心要救護車。去年，全市共接到120報警電話46.19萬個，出車量達19.6萬。
“部分電話存在報警人表述不清、地址描述不詳等問題，如果找不到，我們會通過手機定位以及聯動110協查。”市急救中心通訊調度科徐婭萍副科長表示。
遇到突發病患，許多人會慌了神，不知如何正確報警。市急救中心張軍根副主任說，這是有具體要求的：
首先要向120報告事發現場的具體地址、簡要傷病情況；如有時間，也可報告正在進行什么樣的處理；若有條件，也可派人前往居住地大門或事發地附近標志性建筑處接應救護車。
病人身份不明 撥打120的同時應打110
若遇身份不明的倒地傷病人員怎么辦？
應在撥打120的同時撥打“110”或“122”（道路交通事故報警臺），由他們到現場協助處理。如果是在公園、商場、劇場等場所，可以向工作人員反映，請他們照看病人并撥打120。
撥打120報警電話時要冷靜，聽清楚120調度員的話。
“我們杭州120已經配置了醫療優先分級調派系統。撥打120后，報警人只需按照120調度員電話的要求回答問題，并按照調度員給出的醫學指導，對病人實施初步救護就可以了。電話醫學指導期間，調度員不會掛斷電話。”張軍根副主任說，“有的報警人會擔心調度員不掛斷電話，會不會影響派車？而實際情況是接警與派車是兩個人。一旦問清地址與簡要病情后，會立即派出最近的救護車。”
黃金6分鐘
急救前應判斷意識和呼吸
心跳停止即進入黃金6分鐘倒計時。如果第一目擊者能在傷病員心跳停止后4分鐘內進行搶救，50%的患者可以被成功救活，多于6分鐘，存活率就僅剩4%。但非專業人士急救可能鬧出“烏龍”，好心辦壞事。市中醫院治未病科的傅騫醫生就遇到過這么一樁事。
7月14日中午，傅醫生坐地鐵時突遇一小伙仰面倒地，一動不動。這時一位好心的年輕人迅速蹲下開始做胸外按壓。“我上前拍肩呼叫，伸手去摸小伙頸動脈，發現他的眼皮在動，馬上制止了幫忙的年輕人。原來，小伙早上沒吃早飯，導致低血糖暈厥。”傅醫生向別人要來面包，小伙吃下后就慢慢好了。
心肺復蘇術，只適用于心跳呼吸驟停的患者，胸外按壓前必須先評估生命體征。
“讓普通人判斷有沒有脈搏很難，判斷意識和呼吸就可以了。”市急救中心醫教培訓科副科長王建崗說，“先輕拍患者肩膀，在其耳邊高呼，如沒反應，再將耳朵湊到患者口鼻處，同時將手平放在患者胸口，看胸廓在5到10秒內有沒有起伏，如果沒有，立即開始胸外按壓。沒有參加過急救培訓的人，如果能在調度員的電話醫學指導下認真操作，也能救人一命。”
個人也能學急救
心肺復蘇和除顫儀可同時學
8月1日，《杭州市深化院前醫療急救體系建設三年行動計劃》正式實施，到2020年，杭州力爭讓30%以上的戶籍人口完成急救技能培訓，實現“家家有人懂急救”的目標。對于心源性猝死患者來說，使用自動體外除顫儀可以大大提高復蘇成功率。那么，哪里能學習此類急救技能呢？
王副科長說，目前，市急救中心和省市區的紅十字會都能接受市民報名。截至去年年底，杭州已累計培訓了約78萬人。需要考救護員證的市民，可關注“浙江省杭州市急救中心”微信公眾號，依次點擊“微網站”“培訓報名”“選擇課程”“預約培訓”，填寫相關信息后即可報名。一般12-30人一班，滿額便開課。
“普通救護員培訓經過理論和操作考試后，頒發全國通用的‘救護員證’。也可報名參加美國心臟病協會的急救培訓，拿全球通用的國際救護員證，學習內容包括自動體外除顫儀的使用。”王副科長表示，救護員證書有效期為2年，到期后需要復訓。如果不需要救護員證，也可報名參加免費的公益類培訓。
《杭州市院前醫療急救管理條例》中，鼓勵經過培訓取得合格證書、具備急救專業技能的公民，對急、危、重傷病員按照操作規范實施緊急現場救護，其行為受法律保護。去年頒發的《民法總則》再次強調，因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。
心肺復蘇要這么做：
1、將患者仰臥，松開衣褲，用手指清除口腔內異物。
2、將耳朵貼近患者嘴鼻觀察，如果在10秒內沒有胸廓起伏、氣息、氣流，即可進行胸外按壓。
3、雙手手指交叉，以掌跟按壓兩乳頭連線中點。雙臂繃直，與患者胸部垂直不能彎曲，雙肩在雙手正上方，重力垂直向下按壓，頻率約每分鐘100-120次。胸外按壓30次，再口對口吹氣2次，反復循環，直到醫生趕到。
（原標題：醫生提醒：心肺復蘇不能盲目亂做 記者：柴悅穎 通訊員：楊溶、徐尤佳）
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